从三个妇科案例看女性性健康(妇女保健案例分析题)

　　1、

　　小芳生了两个孩子后，丈夫整天对她唠叨“你该去看看妇科医生。”小芳说“我没病，为什么要上医院”。这天，小芳被老公强拖着来到尚美妇科。面对妇科的医生，她红着脸说：“我就是腰部酸胀，其他没病”。扭头就将门外的老公喊进来。小芳老公低声对医生说，与老婆过夫妻生活时没感觉。

　　小芳会阴陈旧性Ⅱ度裂伤，阴道前后壁膨出。

　　医生告诉小芳说，子宫Ⅰ度脱垂是由于多次分娩，削弱了盆底肌肉尤其是阴道环肌的张力，从而减少了阴道黏膜的摩擦力，这些病症都影响男女双方在性交过程中的性快感积累，而久婚之后的快感积累主要靠阴道外1/3的紧握作用。

　　诊断：阴道前后壁膨出、子宫脱垂、会阴陈旧性Ⅱ度裂伤。

　　治疗：会阴陈旧性裂伤缝合、阴道前后璧修补及部分子宫宫颈切除，医生告诉小芳，中年女性应多做收缩肛门的运动，有利于增强快感。sexjk.com

　　2、

　　30岁的阿莲在生意场上摸爬滚打好几年，小有资产，可老公在两年前却无情地离她而去了。阿莲说，离婚的真正原因不是感情不好，也不是谁有了外遇，是她性冷淡，阿莲对医生说，近来太忙，心烦，没有食欲，腰痛，尿频，痛经明显，经期长，真搞不懂自己得了什么病。

　　阿莲做了妇检，发现阿莲盆腔脏器较软，子宫肥大而质软，子宫左侧壁可触及一包块，子宫向后扭转，后倾后屈，宫骶韧带粗软而有触痛，但盆腔内无触痛性结节。

　　诊断：盆腔淤血综合征、子宫肌瘤。

　　治疗：子宫全切+双侧卵巢静脉高位结扎。术后，阿莲结婚了，在与老公的恩爱中，找到了性爱的美好感觉。

　　名词解释：妇科医院的专家说，任何使盆腔静脉流出不畅的因素，均可导致盆腔静脉淤血。最主要的症状是下腹部疼痛、低位腰痛、极度疲劳感、淤血性痛经和经前期乳房痛。疼痛往往是在月经前数天加重，来潮后第一或第二天减轻，亦有少数持续疼痛的病例。疼痛还常常是在病人站立一段时间后及跑、跳或突然坐下时加重，性交后亦加重，深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候，最常见于25-40岁妇女。

　　3、

　　29岁的吴女士来妇科医院就诊，第一句话就是“我没感觉”。她说，结婚3年了，每次在一起时阴道都觉得干干的，不舒服，性欲低下，没有性高潮。她的丈夫说她像个木头人。她去看了几次病，医生都告诉她没有毛病。

　　吴女士的确没有生殖器炎症及器质性疾病。经内分泌检测，她的促性腺激素、雌激素水平明显低于正常。她的性欲低下与性高潮缺乏是由雌激素水平低而引起。

　　诊断：内分泌疾病致性功能异常。

　　治疗：性激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等联合用药。一段时间后，吴女士内分泌值恢复正常，性功能障碍治疗效果满意。在治疗的同时，尚美医生指导她进行耻骨、尾骨肌锻炼，增强其肌肉张力与调控能力，从而提高性快感程度和促进性高潮的出现。